Proceedings of the International scientific and practical conference ―New York Global Science Conference 2026‖ (May 18-20, 2026) / Publisher website: www.naukainfo.com. – New York, USA, 2026. - 322 p.
270 Таблиця 2. Клінічна форма Характеристика рухливості Мануальне зведення Ризик гіпоплазії Рекомендована тактика Набутий первинний крипторхізм - ретрактильне яєчко Перебуває в пахвинному каналі лише при подразненні. Більшість часу — в калитці. Легко зводиться на дно. Після зняття натягу залишається там. Середній Динамічне спостереження (огляд 1 раз на рік). Проміжні формм («визираюче/ підглядаюче» яєчко) Раніше було в калитці, наразі постійно перебуває в пахвинному каналі. Зводиться з відчутним натягом або не зводиться (миттєво підтягується назад). Високий (фіброз тканин) Планова хірургічна корекція (орхопексія). Репрезентативний клінічний випадок. Хлопчик К., 8 років. Скарги на відсутність яєчок у мошонці. • Анамнез: з моменту народження і до 5–6 річного віку гонади чітко визначалися у мошонці (зафіксовано в документації). • Об'єктивно: яєчка мануально не зводяться (через болючість). • УЗД: праве яєчко (14×9×6 мм, об’єм — 0,39 см³) та ліве яєчко (13×9×7 мм, об’єм — 0,42 см³) — гіпоплазовані, локуються у верхній третині пахвинних каналів. Індекс резистентності (RI) на яєчковій артерії з обох боків — 0,62. • Еластографія: індекс Юнга справа — 8 кПа, зліва — 6,2 кПа, що свідчить про склероз строми внаслідок хронічного порушення терморегуляції. • Інтраопераційна картина: під час виділення gubernaculum testis виявлено, що останній представлений коротким і щільним фіброзним тяжем. Тотальне висічення цих фіброзних волокон дозволило мобілізувати канатик. Гістологічне заключення фрагментів: фіброзно-жирова тканина зі стазами у судинах. Будучи солідарними з фахівцями, які притримуються тактики ранньої хірургії після підтвердження діагнозу фіксованої ретракції, ми обґрунтовуємо це необхідністю нормалізації гормонального фону, підвищенням фертильності, зниженням ризику пухлин та профілактикою перекруту.
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MTAxMzIwNA==