Proceedings of the International scientific and practical conference ―Science at the Turning Point of History‖ (May 25-27, 2026) / Publisher website: www.naukainfo.com. – Lviv, Ukraine, 2026. - 362 p.

270 Аутодермопластика шкірнім клаптем в 3 випадках проводилася на виділену і переміщену в ділянку інфікованого дефекту медіальну головку литкового м'яза. Метод пластики інфікованих дефектів клаптями на живильній ніжці в місцевих тканинах у верхній третині є досить простим і ефективним. Так, при дефектах середньої третини і верхньої третини гомілки дефект заміщувався виділеною медіальною головкою литкового м'яза. Відсутність значного масиву м‘язів в дистальній частині гомілки ускладнює завдання. Більш складним варіантом пластики є використанням з цією метою клаптів на судинних ніжках з дистальним травленням (8 спостережень). До них відноситься і суральний шкірно - фасціальний клапоть на дистальному ножці. Це острівцевий клапоть на артерії і вені, що супроводжують поверхневий суральний нерв. з дистальним ретроградним травленням. Особливістю хірургічної техніки є те, що при переміщенні його судинна ніжка розміщується в широкому підшкірному тунелі без натягу. Це дозволяє уникнути порушення кровообігу в клапті. Донорська рана зашивається або закривається розщепленим шкірним трансплантатом (рис.3). Рис. 3 .Етапи пластики суральним шкіряно – фасциальним клаптем. Найбільш складним, але таким, що дозволяє надійно закрити інфіковані дефекти будь-якої локалізації на гомілки, є вільна пересадка комплексу тканин з накладанням мікросудинних анастомозів. Цей вид пластики є досить складним в плані технічної реалізації і має великий ризик загибелі клаптя. Нами в 8 випадках проводилася мікросудинна трансплантація торако-дорзального клаптя з повною реконструкцією гомілки.