Proceedings of the International scientific and practical conference ―Paris Science and Education Forum‖ (July 10-12, 2026) / Publisher website: www.naukainfo.com. – Paris, France, 2026. - 67 p.

66 УДК: 616-08-035 +616.12-008.331 .1-008.46 Вацеба Богдана Романівна асистентка Василечко Мар’яна Михайлівна к.мед.н., доцентка Гаман Ірина Олегівна к.мед.н., доцентка Кочержат Оксана Ігорівна к.мед.н., доцентка Івано-Франківський національний медичний університет м. Івано-Франківськ, Україна Човганюк Ольга Степанівна к.мед.н., доцентка, лікар-терапевт ФОП Балла Роксолана Андріївна м. Івано-Франківськ, Україна МЕТАБОЛІЧНІ ПОРУШЕННЯ У ХВОРИХ НА АРТЕРІАЛЬНУ ГІПЕРТЕНЗІЮ З РІЗНИМИ ТИПАМИ ІНСУЛІНЕМІЇ Анотація. Артеріальна гіпертензія (АГ) – найбільш поширена серцево-судинна патологія серед дорослого населення та головна причина смертності в Україні. Україна посідає перше місце в Європі за фатальними ускладненнями АГ [1]. Тривалий вплив таких факторів ризику як АГ, порушення глюкозного гомеостазу, дисліпідемія пригнічують вазодилатуючу здатність ендотелію та збільшують проникність судинної стінки для ліпідів [2, 3]. Мета. Вивчити передумови розвитку інсулінорезистентності (ІР) у пацієнтів на АГ з різними типами інсулінемії. Матеріали і методи. Обстежено 124 хворих на АГ із метаболічними порушеннями, середній вік (59,8±11,2) років, серед них 69 хворих із нормальним рівнем ЕІ в крові (1 група); 30 хворих із реактивною гіперінсулінемією (ГІ) (2 група) та 25 хворих із спонтанною ГІ (3 група). Виконували пероральний глюкозо-толерантний тест (ПГТТ) із паралельним визначенням рівня глюкози та ендогенного інсуліну (ЕІ) в крові до та через 2 години після навантаження глюкозою за загальновизнаною методикою. Визначали ІР в умовах ПГТТ за рівнем ЕІ, С-пептиду, індексу чутливості до інсуліну (ІЧІ), HOMA-IR. Ліпідний спектр крові вивчали за рівнем у плазмі крові загального холестерину (ЗХ), тригліцеридів (ТГ) та ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ). Рівень ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) розраховували за стандартною формулою. Контрольну групу склали 10 здорових осіб. Статистичну обробку отриманих результатів проведено за допомогою табличного процесора «Microsoft Excel» і пакета прикладних програм «Statistica v. 6.0» (StatSoft, USA). Вірогідність результатів оцінювали за t-критерієм Стьюдента та χ2. Результати . Встановлено, що у 1 групі рівень С-пептиду в умовах ПГТТ становив (0,97±0,016)/(1,02±0,10) нг/мл (р>0,05) відповідно, контроль – (1,06±0,30) нг/мл; показник ІЧІ коливався в межах контролю (р>0,05). У 2 групі рівень С-пептиду натще був в межах контролю (р>0,05), після ПГТТ – виявився підвищеним у 2,0 рази (р<0,05); показник ІЧІ виявився нижчим в 1,5 рази (р<0,05) від контролю. У 3 групі рівень С-пептиду був підвищеним як натще, так і після ПГТТ у 1,4 та 2,7 рази (р<0,05) відповідно; показник ІЧІ виявився нижчим у 3,4 рази (р<0,05) порівняно з контролем. Показник HOMA-IR виявився підвищеним у 1,5; 2,6 та 6,7 рази (р<0,05) в (1; 2 і 3 групах відповідно, порівняно з контролем. Порушення глюкозного гомеостазу та інсулінорезистентність супроводжувались підвищенням проатерогенних ліпопротеїдів. У пацієнтів 1 групи у 78% випадках виявлено нормальні рівні ЗХ (4,09±0,75) ммоль/л. У хворих 2 і 3 групи рівень ЗХ складав (5,12±0,89)/(5,76±0,58) ммоль/л відповідно, порівняно з контролем (4,30±0,51) ммоль/л (р≤0,05). Рівень ТГ був в межах норми (0,97±0,29) ммоль/л в усіх досліджуваних групах. Виявлено зниження рівня ЛПВЩ до (1,13±0,14)/(1,08±0,12) ммоль/л відповідно, порівняно з контролем (1,16±0,13) ммоль/л (р≤0,05). Висновок . Передумовами розвитку ІР є натщесерцева і постпрандіальна гіперглікемія та ГІ. Визначення рівнів ЕІ, С-пептиду в умовах ПГТТ, розрахунок індексу HOMA-IR, НОМА-β, ІЧІ, дисліпідемія зі зростанням рівнів ХС, ЛПНЩ та зі зниженням ЛПВЩ є високоінформативними показниками для визначення наявності та оцінки ступеня ІР.