Proceedings of the International scientific and practical conference ―Oxford 2026: Science and Education Today‖ (May 29-31, 2026) / Publisher website: www.naukainfo.com. - Oxford, United Kingdom, 2026. - 392 p.
341 При цьому стані необхідно швидко розпочати внутрішньовенну інфузійну терапію для підтримки діурезу. [2] Для профілактики ураження нирок рекомендують підлужування сечі бікарбонатом натрію а також обережне використання манітолу. У постраждалих часто виникають порушення електролітного й кислотно-лужного балансу, гіперкалієта ацидозмію, гіпокальціємія. Це в свою чергу може викликати аритмії або зупинка серця. [2] Окрім інфузійної терапії дуже важливе значення у лікуванні гострої нирової недостатності при краш-синдромі має очищення крові. Вони допомагають відновити гомеостаз та видалити токсичні продукти розпаду мʼязів. Ранній гемодіаліз може покращити виживання, проте у пацієнтів з тяжкими ускладненнями може викликати погіршення стану. [4] Також може бути застосована газова терапія з використанням кисню, СО, NO, сірководню. Висока концентрація кисню в тканинах зменшує гіпоксію, набряк та покращує мікроциркуляцію, що сприяє відновленню мʼязів. Оксид азоту зменшує ішемічне ушкодження, але водночас при надлишку посилює гіповолемічний шок завдяки надмірній вазодилятації. Чадний газ у низьких дозах може зменшувати запалення, ішемію та апаптоз. Проте він вимагає обережного ставлення через високу спорідненість до гемоглобіну, що робить його токсичним. Сірководень знижує оксидативний стрес, запалення та покращує функцію нирок. [4] Висновки. Синдром розтрощення – це тяжкий багатокомпонентний патологічний стан. Його перебіг значною мірою залежить від своєчасної діагностики та раннього початку лікування. Важливу роль відіграють швидке відновлення гемодинаміки, боротьба з ендогенною інтоксикацією та профілактика гострої ниркової недостатності. Для цього можуть бути використані як інфузійна терапія, гемодіаліз, так і газова терапія. Комплексний підхід у лікуванні може значно покращити прогноз і знизити ризик ускладнень.
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MTAxMzIwNA==