Proceedings of the International scientific and practical conference ―Science at the Frontier of Progress‖ (June 8-10, 2026) / Publisher website: www.naukainfo.com. – Paris, France, 2026. - 178 p.

136 Транексамова кислота – ефективний фібринолітик, що зменшує кровотечі та потреби в гемотрансфузіях. Є показана при при масштабних операціях із високим ризиком кровотеч, наприклад при резекції печінки чи втручаннях на шлунково-кишковому тракті. Якщо розглядати саме кардіохірургічне відділення – ТХА зменшує післяопераційну кровотечу, тим самим скорочує перебування хворого в лікарні, плюс до того знижує потребу в повторних втручаннях. В ортопедії та травматології, за даними досліджень CRASH-2, препарат довів здатність в зниженні летальності при великих крововтратах. Дуже важливим є момент застосування ТХА в акушерстві та гінекології, ефективність була підтверджена WOMAN trial (World Maternal Antifibrinolytic Trial), де було зазначено що Транексамова кислота зменшує ризик смертності під час пологів і в після пологовий час. Треба зазначити, що ТХА також має місце в урології, гепатології (трансплантація печінки), нейрохірургії та при гострих геморагічних станах. За результатами дослідження CRASH-3 було виявлено, що при ранньому введенні препарату пацієнтам з ЧМТ смертність зменшується. Транексамова кислота в деяких дослідженнях порівнювалась з плацебо, а саме внутрішньовенне ведення препарату сприяло зниженню післяопераційних крововтрат на 29-54% порівняно з плацебо у пацієнтів, які були прооперовані з приводу серцево-судинних захворювань з використанням апаратомом штучного кровообігу (ШК), в деяких дослідженнях навіть зі зниженням потреби в переливанні крові. ТХК також показала гарні результати з пацієнтами, які мали кровотечі верхніх відділів ШКТ, смертність знизилась на 5-54% порівняно з плацебо. Зниження середньої менструальної крововтрати на 34-57,9% порівняно з плацебо або контролем спостерігалося під час терапії ТХК у жінок з менорагією. ТХК знизила середні кровотрати після операцій на ротовій порожнині у пацієнтів, які мали гемофілію, також кислота активно використовувалась як ополіскувач рота в стоматології. Серед побічних ефектів найпоширенішими є нудота та діарея [2]. Потенційні побічні ефекти обмежили клінічне застосування ТХК: високі дози є причиною ризику судом при кардіохірургії, що було показано в трьох дослідженнях [3]. Висновки . Отже, ТХА є ефективним антифібринолітиком, що здатний зменшувати ризик кровотеч під час хірургічних втручань, особливо в кардіохірургії, абдомінальній хірургії, ортопедії та травматології, акушерстві і гінекології, урології та в гепатології. ЇЇ використання допомогає знизити потребу в гемотрансфузіях, скоротити час перебування хворого у відділенні лікарні та, що є дуже важливим, зменшити частоту повторних операцій. Все це підтверджується клінічними дослідженнями як CRASH-2, WOMAN trial та CRASH-3. Плюс до того, Транексамова кислота має добру переносимість, а найбільш поширені побічні ефекти – нудота і блювота. Також при застосування стандартних дох препарату – ризик тромботичних ускладнень значно зменшується, водночас занадто високі дози ТХА можуть призводити до післяопераційних судом, особливо у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, що вказує на ретельний та обережний підбір режиму дозування. СПИСОКВИКОРИСТАНИХДЖЕРЕЛ: 1. Colomina MJ, Contreras L, Guilabert P, Koo M, M Ndez E, Sabate A. Clinical use of tranexamic acid: evidences and controversies. Braz J Anesthesiol. 2022 Nov-Dec;72(6):795-812. doi: 10.1016/j.bjane.2021.08.022. Epub 2021 Oct 7. PMID: 34626756; PMCID: PMC9660007. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9660007/ 2. Dunn CJ, Goa KL. Tranexamic acid: a review of its use in surgery and other indications. Drugs. 1999 Jun;57(6):1005-32. doi: 10.2165/00003495-199957060-00017. PMID: 10400410. https://link.springer.com/article/10.2165/00003495-199957060-00017 3. Wu YG, Zeng Y, Hu QS, Bao XC, Xiong HZ, Shen B. Tranexamic Acid Plus Low-dose Epinephrine Reduces Blood Loss in Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop Surg. 2018 Nov;10(4):287-295. doi: 10.1111/os.12404. Epub 2018 Nov 8. PMID: 30406972; PMCID: PMC6594507. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23187124/